复方丹参具有良好的血管扩张作用，能增加局部血液循环，改善供血，历来是治疗缺血性心脑血管病的常用药。本研究以其作为对照药物，以观察参麦注射液治疗ACI的疗效和安全性。结果显示：参麦注射液治疗ACI疗效满意，且未发现任何不良反应。经过1个疗程治疗后，基本痊愈率为68.2%，而复方丹参组为35.7%，疗效明显优于复方丹参（P＜0.01），见表2。
从治疗5d和10d后疗效评定结果更能显示参麦注射液治疗效果优于复方丹参，见表1。此期间复方丹参组且有病情加重病例，而参麦注射液组无此现象，而且，临床观察于d5复查头颅CT发现，治疗组有2例病人出现出血性脑梗塞，对照组有1例病人出现出血性脑梗塞，且从CT片上看，对照组病人出血量大于治疗组，第十天再复查头颅CT发现治疗组的病人出血基本吸收，而对照组的病人出血吸收不明显，究其原因，可能与以下因素有关：①出血性脑梗塞的机制是梗塞后血管损伤和血液再灌注所致。动脉阻塞后，其远端血管缺血，缺氧，使血管内皮细胞肿胀，血管壁受损，当高压的血流进入已有破损的血管内，使血管破裂出血［5］。而复方丹参主要是通过扩张血管，改善局部脑供血以治疗ACI，超早期治疗有可能增加血管通透性，加重脑水肿及出现出血性脑梗塞而使临床病情加重，且因为其继续扩张血管的缘故，使梗塞区出血可能会进一步加重，不利于出血量的吸收。而参麦注射液具有早期神经保护功能，能改善脑水肿，缩小脑梗死灶，并增加脑血流量，使脑梗死的缺血区血流增加而非梗死区和对侧无变化，避免“盗血”现象，不会出现梗塞区出血进一步加重。②部分ACI为进展型脑中风，复方丹参单纯从扩管改善供血未能有效地阻止血栓进一步发生，发展。而参麦注射液的溶栓，抗凝，降血粘度等功能不仅对已发生的血栓起治疗作用，且同时也能抑止进展型急性脑梗塞血栓的进一步发生，发展，从而避免病情进行性加重。这可能是参麦注射液治疗急性脑梗塞疗效优于复方丹参原因之一，而且，参麦注射液治疗急性脑梗塞所引起出血性脑梗塞的危险性及发生率不高于对照组，出血量较少，预后优于对照组。
参考文献：
［1］胡刚．人参茎叶皂甙对兔大脑Na＋K＋－ATP酶、Ca2＋－ATP酶、Mg2＋－ATP酶活力的影响［Ｊ］．中国药理学报，1998（6）：486-488．
［2］项祖闯．参麦注射液治疗急性脑梗塞36例疗效观察［Ｊ］．浙江中医学院学报，1997，21（3）：29．
［3］方纬明．参麦注射液治疗脑梗塞63例疗效观察［Ｊ］．甘肃中医，2002，15（5）：22-23．
［4］倪崇松，武祥顺．参麦注射液治疗缺血性脑卒中临床观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志，2004，13（2）：202．
［5］王德生，王淑荣，赵庆杰．脑梗塞后出血的临床病理研究［Ｊ］．中华神经科杂志，1997，30（2）：95-96
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